Perfil epidemiológico do suicídio no estado do Rio Grande do Sul, Brasil, de 2010 a 2016 / Epidemiological profile of suicide in Rio Grande do Sul/Brazil from 2010 to 2016

Resumo Introdução A sistematização de informações sobre o fenômeno do suicídio é imprescindível para subsidiar o planejamento de ações e estratégias de intervenção. Objetivo Descrever características epidemiológicas da mortalidade por suicídio no estado do Rio Grande do Sul de 2010 a 2016. Método Os dados foram obtidos a partir do Sistema de Informação sobre Mortalidade e analisados segundo variáveis sociodemográficas. Foi utilizado o método de Prais-Winsten para estimar a variação média anual e indicar a tendência dos coeficientes. Resultados Foram registrados 7.796 óbitos no período analisado, correspondendo a um coeficiente médio de 10,7 por 100 mil habitantes. Aproximadamente 80% dos suicídios foram de homens e 40% do total se concentrou entre 40 e 59 anos de idade. Os coeficientes mais altos foram encontrados entre pessoas idosas. Foi verificada tendência de mortalidade crescente para mulheres e decrescente para homens na faixa etária de 20 a 29 anos. Entre 10 e 14 anos de idade, foi identificada tendência crescente para o sexo feminino. Na média do período, os maiores coeficientes concentraram-se no centro e norte do estado. Conclusão São sugeridos estudos aprofundados nas regiões e nos grupos prioritários apontados, a fim de subsidiar o aprimoramento de políticas públicas para a prevenção do suicídio.

Abstract Background The systematization of information about the phenomenon of suicide is crucial to support action planning and intervention strategies. Objective To describe the epidemiological characteristics of suicide mortality in the State of Rio Grande do Sul from 2010 to 2016. Method The data were collected from the Mortality Information System and analyzed according to sociodemographic variables. The Prais-Winsten method estimated the annual average variation and indicated the trend of mortality coefficients. Results We found 7,796 deaths recorded in the period, corresponding to an average coefficient of 10.7 per 100 thousand inhabitants. Approximately 80% of the suicides were of men, and 40% of the total were concentrated between the ages of 40 and 59. The highest coefficients were found among the elderly population. There was a trend of increasing mortality for women and decreasing for men in the age group of 20 to 29. An increasing trend was identified for females between the ages of 10 and 14. On average, the highest coefficients were concentrated in the center and north of the state. Conclusion We suggest in-depth studies to be carried out in the regions and priority groups mentioned to help improve public policies for suicide prevention.

Encontros ou Desencontros: histórias de idosos que tentaram suicídio e a Rede de Atenção Integral em Porto Alegre/RS, Brasil / Convergence and Non-Convergence: stories of elderly who have attempted suicide and the Integrated Care System in Porto Alegre/RS, Brazil

Este artigo, fruto do trabalho de pesquisa realizado na cidade de Porto Alegre/RS, visa colocar em discussão um fenômeno, pouco conhecido, que é a tentativa de suicídio em idosos. A subnotificação das tentativas nessa população tem dificultado a inserção desse grave problema de saúde pública na agenda política. Neste estudo, foram entrevistados não só idosos que atentaram contra a própria vida como os seus familiares e profissionais vinculados a serviços de emergência e de urgência em geral e em saúde mental, no ano de 2014. A análise textual discursiva permitiu identificar, nos diferentes relatos, a emergência da categoria intitulada encontros e desencontros, que aborda a relação entre as necessidades de cuidado dos idosos e o modelo de atenção em saúde. O estudo, por meio de três breves histórias, questiona o modelo biomédico quanto ao atendimento a situações de risco e enfatiza, para a conquista da atenção integral em saúde, a concepção da Clínica Ampliada. Essa concepção privilegia, nas diferentes formas de cuidado, a singularidade do usuário que tem sido, muitas vezes, negligenciada no modelo biomédico. O estudo também destaca a necessidade da construção de uma linha de cuidado para a população idosa, bem como investimentos em educação permanente sobre o tema do envelhecimento ativo e do acolhimento na crise, sob a perspectiva da articulação da rede intersetorial.

This article is the product of research undertaken in the city of Porto Alegre, in the Brazilian state of Rio Grande do Sul. The goal is to bring to light and discuss a little known phenomenon - attempted suicide by the elderly. Under-reporting of suicide attempts among this population makes it difficult to place this serious public health problem on the political agenda. As part of this study, we interviewed not only elderly persons who had attempted suicide, but also their family members and mental health and emergency and urgent service professionals. These interviews took place during the course of 2014. From a textual discourse analysis of the various reports, there emerged a category we will call Convergence and Non-Convergence, which deals with the relationship between the elderly population's need for care and the healthcare model in use. This study uses three short stories of individuals to question the biomedical model of serving risk situations, stressing the concept of an Expanded Clinic to provide integrated healthcare. This concept focuses on the different types of care and the uniqueness of each user, which often the biomedical model neglects. This study also highlights the need to develop a line of care for the elderly, with investments in continued education about active aging and care in times of crises, articulating a cross-sectorial network.

Programa de Prevenção ao Suicídio: estudo de caso em um município do sul do Brasil / Suicide Prevention Program: case study in a municipality in the south of Brazil

Este artigo está focado no tema da prevenção do suicídio a partir da análise de um trabalho em desenvolvimento. Foi realizado um estudo de caso do Programa de Promoção à Vida e Prevenção ao Suicídio de Candelária (RS), um município brasileiro que apresenta altos coeficientes de mortalidade por suicídio na população geral e de idosos. O objetivo deste texto é analisar uma experiência que vem obtendo êxito e tem a base numa iniciativa local. Os dados aqui apresentados resultam de observação participante, de entrevistas com a equipe que conduz o trabalho, dos grupos de discussão e da análise documental. Foram utilizadas as seguintes categorias: linha de cuidado, gestão e processo avaliativo. Os resultados da intervenção mostram que as taxas de suicídio decresceram de 5 óbitos/ano (21/100 mil habitantes) no período 1996-2000 para 3,6 óbitos/ano (12/100 mil) em 2007-2009. O estudo estabelece um diálogo com experiências de outros locais e traz contribuições para programas de prevenção que possam ser organizados no país.

This article focuses on the theme of suicide prevention based on analysis of a work in progress. A case study of the Program for Promotion of Life and Suicide Prevention of Candelária in the State of Rio Grande do Sul was conducted. It is a Brazilian municipality that has high suicide mortality rates in the general population and among the elderly. The scope of this paper is to present a experience that has proved successful and is based on a local initiative. The data presented here result from participant observation, interviews with the team carrying out the work, discussion groups and document analysis. The following categories were used: line of care, management and evaluation process. The results of intervention show that suicide rates declined from 5 deaths per year (21/100,000 inhabitants) between 1996 and 2000 to 3.6 deaths per year (12/100,000 inhabitants) between 2007 and 2009. The study establishes a dialogue with the experiences of others locations and provides contributions to prevention programs that can be set up in Brazil.

A construção da inteligência na primeira infância: o desenvolvimento da noção de objeto / The construction of intelligence in infancy: the development of the notion of purpose

Com o objetivo de mostrar como os bebês constroem a noção de objeto permanente ao longo dos primeiros 24 meses de vida.